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湖南日报3月29日讯（全媒体记者张春祥通讯员秦璐邓江北）52岁的解明（化名）因乙肝肝硬化反复呕血两年，经历多次内镜治疗后仍无法遏制出血危机。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）外周血管介入科主任赵扬程教授手术团队果断采用肝内“血管搭桥”新技术——TIPS，即经颈静脉肝内门体分流术，帮助患者成功止血。

“患者因乙肝肝硬化近两年反复呕血，在多家医院就医，接受多次胃镜下止血治疗，但每次止血后不到半年便再次出血。3月25日，患者再次出现大量呕血紧急入院。腹部增强CT显示肝硬化，脾增大至正常体积的两倍，形似‘柚子’，大量腹水导致腹部明显膨隆。”赵扬程介绍，这些都是门静脉高压引发的连锁反应。更危险的是，为缓解肝脏血管的“高压锅”状态，患者体内自行“搭建”了侧支循环，这些新生血管如同劣质水管般脆弱，随时可能破裂引发大出血。同时，血常规检查显示患者血小板仅为正常值的三分之一，凝血功能异常，机体止血能力极低，生命危在旦夕。

赵扬程迅速组织消化内科、胃肠外科及重症医学科开展多学科会诊，经综合评估患者肝功能后，团队一致认为需紧急实施微创手术，通过在高压血管网中建立分流通道以降低门静脉压力，明确存在TIPS手术指征。

随后，赵扬程介入手术团队为患者施行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），术中经颈静脉入路精准植入8毫米覆膜支架，于肝静脉与门静脉间构建分流通道，同步完成食管胃底曲张静脉栓塞。术后门静脉压力由36厘米水柱降至20厘米水柱，出血立即停止，血红蛋白水平稳定回升。该手术在有效降低血管压力的同时维持肝脏血流灌注，为患者争取到后续治疗的宝贵时间窗。

据悉，TIPS手术是介入手术中的顶尖技术，该技术不仅实现即时止血，更从根源破解门静脉高压难题，达成“标本兼治”的突破性疗效。